Hidratação na Amamentação: Quanta Água Você Realmente Precisa
A amamentação tira do seu corpo até um litro de água por dia na forma de leite. Veja quanto beber, por que forçar água extra não aumenta a produção e os sinais de que você ficou para trás.
Ninguém te avisa sobre a sede da amamentação. Ela chega no instante em que o bebê pega o peito, repentina e quase cômica na intensidade, e volta a cada mamada por meses. Depois vêm os conselhos, que correm em duas direções contraditórias ao mesmo tempo: beba água aos litros ou sua produção vai despencar, e não, beber mais água não muda nada na produção.
Os dois lados estão meio certos, e a metade que importa é simples de enunciar. A amamentação realmente aumenta suas necessidades de líquidos, em uma quantidade mensurável, todos os dias. Mas água não é uma alavanca de produção, e beber muito além da sede não fabrica mais leite. Este guia cobre o que o seu corpo está de fato fazendo, quanto beber, por que existe a sede da descida do leite, quais bebidas contam e os sinais de que você ficou para trás.
Uma observação antes de começar: este artigo é informativo, não é orientação médica. Sua parteira, sua consultora de amamentação ou seu médico conhecem a sua situação, e se eles tiverem dado alguma orientação sobre líquidos por qualquer motivo, siga essa orientação.
Por Que a Amamentação Aumenta Suas Necessidades de Líquidos
Leite é quase todo água. Cerca de 87 por cento dele, em volume, e um bebê em aleitamento materno exclusivo toma aproximadamente 750 a 850 mililitros por dia ao fim do primeiro mês, com alguns bebês passando de um litro. Cada um desses mililitros saiu do seu corpo, e a água que estava neles precisa ser reposta.
A conta é simples: O U.S. Institute of Medicine define a ingestão adequada de água durante a lactação em cerca de 3,8 litros por dia, considerando todas as fontes, o que fica aproximadamente 1 litro acima do valor para mulheres não gestantes e não lactantes. Cerca de 3,1 litros disso vêm de bebidas, e o restante da alimentação. As diretrizes europeias da EFSA chegam ao mesmo lugar, acrescentando cerca de 700 mililitros por dia à linha de base de quem amamenta.
Seu corpo também está se recuperando: Nas primeiras semanas você está repondo o sangue perdido no parto, eliminando o líquido extra da gravidez, suando mais do que o normal, muitas vezes à noite, e funcionando com um sono picado. Tudo isso empurra a necessidade de líquidos para cima exatamente no momento em que arrumar uma mão livre para um copo de água fica genuinamente difícil.
A sede é projetada: A onda de sede durante a mamada não é coincidência. A ocitocina, o hormônio que provoca a descida do leite, também age nos centros da sede no cérebro, então o seu corpo pede água exatamente no momento em que está entregando água. É por isso que "beba conforme a sede" é um conselho melhor na amamentação do que em quase qualquer outra situação: o sinal é alto, chega na hora certa e é confiável.
Quanta Água Beber Amamentando
A meta prática: Cerca de 3 litros de líquidos vindos de bebidas por dia, o que dá algo em torno de 12 a 13 copos. Aumente em dias quentes, se você se exercita ou se amamenta gêmeos, e reduza um pouco se você come bastante alimento rico em água.
A regra mais simples: Beba conforme a sede, mais um copo cheio a cada mamada. Com oito a doze mamadas por dia nos primeiros meses, só o hábito do copo por mamada já cobre 2 a 3 litros sem nenhuma contagem, e ancora a água a um momento que você não tem como esquecer.
O que não fazer: Não persiga um número fixo forçando água quando você não está com sede. As evidências sobre isso são claras e um pouco surpreendentes, e é o assunto da próxima seção.
Beber Mais Água Aumenta a Produção de Leite?
Não. Esse é o mito que mais causa consumo desnecessário de água aos litros, e a pesquisa não o sustenta.
Estudos que pediram a mães lactantes que bebessem bem além da sede não encontraram aumento na produção de leite. Um ensaio mais antigo que elevou a ingestão de líquidos bastante acima do normal chegou a observar uma pequena queda na produção, e as revisões sobre o tema concluíram de forma consistente que o volume de leite é determinado pela demanda, ou seja, com que frequência e com que eficiência a mama é esvaziada, e não por quanta água a mãe bebe.
O que a água faz é impedir que você fique desidratada, e a desidratação pode afetar a produção pelo outro lado. Se você está com falta séria de líquidos, o seu corpo prioriza a própria circulação, e a produção de leite pode cair até você se recuperar. Então o resumo honesto é: água suficiente protege a produção que você tem, água extra não constrói mais, e o que constrói mais é o bebê mamando.
Se a sua preocupação é a produção, as alavancas que realmente a movem são a frequência das mamadas, uma pega eficiente, o esvaziamento da mama, descanso e, se necessário, uma consultora de amamentação. A hidratação é um piso, não um teto.
Sinais de Que Você Não Está Bebendo o Suficiente
A desidratação na amamentação tende a se instalar aos poucos, em vez de se anunciar, e os primeiros sinais se confundem com o cansaço comum de quem acabou de ter um bebê. Fique atenta a estes:
Urina escura: A verificação mais confiável de todas. Amarelo bem claro é o ideal. Se estiver da cor de suco de maçã, beba agora. Nossa tabela de cores da urina cobre a escala completa.
Dores de cabeça: Principalmente aquela dor surda e pressionando, no fim da tarde. Dores de cabeça no pós-parto têm muitas causas, mas a desidratação é a mais comum e a mais fácil de descartar.
Constipação: Comum depois do parto por vários motivos, e a baixa ingestão de líquidos piora o quadro. Veja hidratação e constipação.
Tontura ao levantar: O volume sanguíneo cai depois do parto, e a falta de líquidos torna a queda de pressão ao ficar de pé mais perceptível.
Boca seca, lábios rachados e um cansaço que o sono não resolve: Tudo isso pode ser desidratação, e em quem amamenta deve ser tratado como desidratação em primeiro lugar.
Uma queda repentina na produção junto com os sinais acima: Esse é o padrão que indica que o problema são os líquidos, e não a amamentação, e normalmente ele se reverte em um dia depois que você se recupera.
Sintomas graves, incluindo confusão mental, coração acelerado, urina muito escassa ou desmaio, são motivo para ligar para o seu profissional de saúde, e não motivo para beber mais.
O Que Conta Como Líquido
Água é o padrão, mas não é a única coisa dentro do orçamento de 3 litros, e quem amamenta e não gosta de água pura tem opções.
Leite, sopas e caldos: Contam integralmente, e trazem calorias e sal de que você precisa de qualquer forma.
Frutas e alimentos ricos em água: Melancia, laranja, pepino, iogurte e aveia todos contribuem. Nosso guia de alimentos hidratantes tem a lista completa.
Café e chá: Contam. Cafeína moderada, até cerca de 300 mg por dia, ou aproximadamente duas a três xícaras de café, é considerada compatível com a amamentação pela maioria dos órgãos de saúde, e o efeito diurético nesse nível é pequeno demais para anular o líquido. A ressalva é o bebê: uma pequena quantidade de cafeína passa para o leite, e alguns recém-nascidos são mais sensíveis a ela do que outros. Se o seu bebê está mais desperto ou agitado do que o normal, o horário da cafeína é a primeira coisa a olhar. O café desidrata? traz os números.
Bebidas com eletrólitos: Úteis em dias quentes, depois de um treino ou durante uma virose intestinal, não são necessárias diariamente. Fique de olho no açúcar. Eletrólitos 101 explica quando eles valem o espaço.
Álcool: Não conta para a hidratação e é uma questão separada na amamentação. Se você beber, a orientação atual é manter o consumo ocasional e organizar o horário para que o álcool já tenha sido eliminado antes da próxima mamada, algo em torno de duas a três horas por dose padrão.
Chás e bebidas "para produção de leite": Na maior parte, água com verba de marketing. O líquido ajuda; as ervas não têm comprovação, e algumas delas, em grandes quantidades, não são recomendadas durante a amamentação. Trate-as como uma xícara de chá agradável, não como remédio.
Estratégias Práticas Que Sobrevivem à Vida com Recém-Nascido
Boas intenções não sobrevivem a uma mamada das 3 da manhã. Sistemas sobrevivem.
Deixe uma garrafa em cada ponto de amamentação: A poltrona, a cama, o sofá, o carro. Uma garrafa cheia de 1 litro ao alcance de cada lugar onde você amamenta significa que você nunca precisa escolher entre beber e não colocar o bebê no berço.
Beba primeiro, depois ofereça o peito: Faça do copo o primeiro passo de cada mamada, em vez de deixá-lo para depois. Quando a sede da descida do leite chegar, você já terá respondido a ela.
Concentre líquidos no início da manhã: As mamadas noturnas e o suor da noite deixam a maioria de quem amamenta em déficit ao amanhecer. Meio litro na primeira hora do dia recupera esse atraso antes que ele se acumule.
Use a rotina do bebê como lembrete: Você não vai lembrar de beber sozinha por meses. Você vai lembrar de amamentar o bebê. Amarre uma coisa à outra e o controle se resolve por si.
Acompanhe de forma leve: Um aplicativo de hidratação tira a contagem de uma cabeça que já está cheia. Combine isso com anotações sobre dores de cabeça, produção e energia e você vai conhecer a sua própria linha de base em algumas semanas. Se você também toma vitaminas pós-parto ou ferro, uma ferramenta como o Supplements Tracker ajuda a manter esses itens no mesmo horário da água, o que importa porque comprimidos de ferro são mais suaves para o estômago com um copo cheio.
Peça o copo: Parceiros, visitas e avós querem ajudar e raramente sabem como. "Me traga água toda vez que me vir amamentando" é uma tarefa concreta, e funciona.
Situações Especiais
Gêmeos ou amamentação em tandem: Produzir aproximadamente o dobro de leite significa aproximadamente o dobro de líquido extra. Mire no limite superior da faixa e trate cada mamada como dois copos.
Extração com bomba: As necessidades de líquidos são as mesmas da amamentação direta, menos o sinal de sede da ocitocina, que é mais fraco com a bomba. Quem só faz extração precisa contar com a rotina em vez do sinal, então a regra da garrafa em cada ponto pesa ainda mais.
Calor e exercício: As perdas por suor se somam às perdas pelo leite. Acrescente meio litro para um dia quente e outro meio para um treino, e considere uma bebida com eletrólitos se você suar muito. Estratégias de reidratação para atletas cobrem os detalhes.
Doença: Uma virose intestinal ou febre durante a amamentação é um risco real de desidratação, porque você está perdendo líquido por três vias ao mesmo tempo. Pequenos goles o tempo todo, soro de reidratação oral se você estiver vomitando, e uma ligação para o seu profissional de saúde se você não conseguir reter líquidos.
Desmame: Conforme as mamadas diminuem, as necessidades de líquidos também caem. Siga a sede para baixo em vez de manter o volume da amamentação por hábito; a checagem da cor da urina continua valendo.
O Lado do Bebê na Questão
Bebês em aleitamento materno exclusivo não precisam de água extra nos primeiros seis meses. O leite materno tem 87 por cento de água e é feito para cobrir as necessidades de líquidos deles mesmo em dias quentes, e oferecer água a um lactente pequeno pode ser prejudicial. Se você está se perguntando quando isso muda, nosso guia sobre quando bebês podem beber água percorre a linha do tempo. A sua própria hidratação é o que mantém o leite, e portanto o bebê, em dia.
Conclusão
A amamentação é um dos poucos momentos da vida adulta em que o sinal de sede do corpo é genuinamente confiável, porque o hormônio que faz o leite também dá sede. Beba seguindo esse sinal, acrescente um copo a cada mamada, mantenha uma garrafa em todo lugar onde você senta, e você vai chegar perto da meta de 3 litros sem contar nada.
O que a água não vai fazer é fabricar leite. Líquido suficiente protege a produção que você tem; o bebê, a pega e o descanso constroem mais. Acerte o piso, olhe a cor da urina nos dias difíceis e deixe o resto do sistema fazer aquilo para o que foi construído.
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Aviso: Este artigo e apenas para fins informativos e nao constitui aconselhamento medico. Consulte um profissional de saude para orientacao personalizada.
