शिशु पानी कब पी सकते हैं? 6 महीने का नियम

गर्म दोपहर। शिशु का चेहरा लाल है। कमरे में कोई (नेकनीयत दादा-दादी, पड़ोसी, रात के 3 बजे आप) पानी की बोतल पकड़ते हैं और वह बात कहते हैं जो वयस्क हर दिन एक-दूसरे से कहते हैं: बस एक घूँट दे दो।

नवजात के लिए वह घूँट एहसान नहीं है। लगभग 6 महीने तक सादा पानी हाइड्रेशन का औजार नहीं है। यह उन अकेली पेय को पीछे धकेलता है जो शिशु को सच में सुरक्षित रखते हैं: माँ का दूध या शिशु फॉर्मूला।

यह जानकारी है, चिकित्सा सलाह नहीं। आपका बाल रोग विशेषज्ञ आपके शिशु को जानता है। अगर चिकित्सा कारण से अलग तरल निर्देश दिए गए हैं, उन्हें मानें।

छोटा जवाब

लगभग 6 महीने से पहले सादा पानी नहीं। माँ का दूध या फॉर्मूला हाइड्रेशन और पोषण दोनों देते हैं। अतिरिक्त पानी छोटे पेट को भरता है, कैलोरी काटता है, और खून का सोडियम इतना पतला कर सकता है कि वॉटर इंटॉक्सिकेशन हो जाए।

लगभग 6 महीने, पहले ठोस आहार के साथ: खुले कप, सिप्पी या स्ट्रॉ कप से छोटे घूँट। आम सीमा दिन में 4 से 8 औंस (लगभग 120 से 240 मिली) है, दूध की जगह नहीं।

पहले जन्मदिन तक: मुख्य पेय अभी भी दूध है। पानी अभ्यास है, भोजन नहीं।

6 महीने से पहले पानी क्यों असुरक्षित है

वयस्क पानी को रसोई की सबसे सुरक्षित चीज़ मानते हैं। शिशु की किडनी और पेट वयस्क अंगों के छोटे संस्करण नहीं हैं। दो समस्याएँ साथ आती हैं।

पेट पहले से भरा है: क्लीवलैंड क्लिनिक लिखता है कि माँ का दूध लगभग 87% पानी है और फॉर्मूला लगभग 85%। 1 महीने के शिशु का पेट लगभग अंडे जितना है। पानी वह जगह ले लेता है जो कैलोरी, प्रोटीन, फैट और इलेक्ट्रोलाइट्स की होनी चाहिए। पहले महीनों में वजन बढ़ना दिखावा नहीं है। यही मुख्य संकेत है कि दूध पिलाना काम कर रहा है।

किडनी अतिरिक्त पानी समय पर नहीं निकाल पाती: वयस्क किडनी आमतौर पर एक बड़े गिलास के साथ चलती है। नवजात की किडनी नहीं चल पाती। अतिरिक्त मुक्त पानी खून में सोडियम पतला करता है (हाइपोनेट्रेमिया, जिसे वॉटर इंटॉक्सिकेशन भी कहते हैं)। क्लीवलैंड क्लिनिक और AAP दोनों दौरे, कोमा और मस्तिष्क क्षति को आगे के जोखिम के रूप में चिह्नित करते हैं। वही तंत्र हाइपोनेट्रेमिया गाइड में है, जिसमें अतिरिक्त पानी से पतला किया गया फॉर्मूला का बाल चिकित्सा मामला शामिल है।

AAP की अभिभावक साइट साफ है: पहले 6 महीनों में, जब तक बाल रोग विशेषज्ञ विशेष रूप से न कहें, फॉर्मूला या माँ के दूध के ऊपर पानी या जूस की जरूरत नहीं।

6 महीने का नियम, और कितना दें

छह महीने औपचारिक पहले कप वाला जन्मदिन नहीं है। यही वह खिड़की है जब ज्यादातर पूरक आहार शुरू करते हैं, सहारे से बैठ सकते हैं, और चूसने की जगह घूँट लेना सीखते हैं।

AAP, अमेरिकन हार्ट असोसिएशन, एकेडमी ऑफ न्यूट्रिशन एंड डायटेटिक्स और अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक डेंटिस्ट्री द्वारा समर्थित सहमति रिपोर्ट ने वे मात्राएँ तय कीं जिन्हें CDC और HealthyChildren.org अब दोहराते हैं:

6 से 12 महीने पर वे 4 से 8 औंस सामान्य दिनों की ऊपरी सीमा हैं, पूरा करने का कोटा नहीं। HealthyChildren.org लिखता है कि वास्तविक सेवन अक्सर उससे कम रहता है, क्योंकि दूध अभी भी हाइड्रेशन कर रहा है। अगर पानी दूध की बारों को पीछे धकेलने लगे, आपने ज्यादा दे दिया।

CDC के शिशु पोषण पेज ठोस आहार शुरू होने पर वही दिन में 4 से 8 औंस बताते हैं।

वे पहले घूँट कैसे दें

पानी भोजन के समय कप में रखें, फीड के बीच बोतल में नहीं। पानी की बोतल ज्यादा देना आसान है और दूध की फीड से मिलाना आसान।

खुला कप, फ्री-फ्लो बीकर, सिप्पी या स्ट्रॉ: AAP सूची में खुला, सिप्पी और स्ट्रॉ कप हैं। NHS दाँतों के लिए निपल से चूसने से बेहतर घूँट लेने वाला खुला कप या बिना एंटी-स्पिल वाल्व वाला फ्री-फ्लो कप पसंद करता है। गड़बड़ ही मकसद है। कुछ बूँदें निगलना और गीली कमीज भी अभ्यास गिनी जाती है।

खाने के साथ, दूध की जगह नहीं: मेज पर ठोस आहार हो तब कप दें। माँ का दूध या फॉर्मूला अपनी सामान्य समय-सारिणी पर रहें।

केवल सादा पानी: 12 महीने से पहले जूस नहीं (AAP)। स्क्वैश, फ्लेवर्ड पानी, हर्बल “बेबी ड्रिंक्स”, चाय, या चीनी वाली कोई चीज़ नहीं। वे उसी छोटे पेट को भरते हैं और मीठी पसंद सिखाते हैं जिसे बाद में भुलाना पड़ेगा।

6 महीने के बाद नल का पानी आमतौर पर ठीक: NHS कहता है कि 6 महीने से बड़े शिशुओं के पीने के पानी को पहले उबालने की जरूरत नहीं, अगर आपूर्ति सुरक्षित हो। फॉर्मूला मिलाने के लिए वह अलग काम है: डिब्बे का पालन करें, और अगर बाल रोग विशेषज्ञ या लेबल कोई खास प्रकार माँगे तो आसुत बनाम शुद्ध पानी गाइड देखें।

जहाँ फ्लोराइड वाला नल का पानी हो, वे घूँट दाँतों की भी मदद करते हैं। यह कप का बोनस है, जल्दी शुरू करने की वजह नहीं।

गर्मी, बुखार, और “प्यास लग रही है”

यही वह जाल है जिससे ज्यादातर नेकनीयत गलतियाँ निकलती हैं।

AAP और क्लीवलैंड क्लिनिक: अगर 6 महीने से छोटा शिशु ज्यादा प्यासा लगे, पानी नहीं, ज्यादा माँ का दूध या फॉर्मूला दें। दूध पहले से पानी है।

HealthyChildren.org गर्मी के लिए वही पंक्ति दोहराता है: 6 महीने से पहले अतिरिक्त पानी सुझाया नहीं जाता। अगर चिंता है कि शिशु काफी नहीं पी रहा, बाल रोग विशेषज्ञ को फोन करें।

NHS फॉर्मूला पीने वाले 6 महीने से छोटे शिशुओं के लिए गर्मी में थोड़ा नरम है: सामान्य दूध फीड के ऊपर उबला-ठंडा पानी के छोटे घूँट। पूरी तरह स्तनपान करने वाले शिशुओं को ठोस आहार तक अतिरिक्त पानी की जरूरत नहीं; वे बस ज्यादा बार पी सकते हैं। अगर आप यूके में हैं या NHS मानते हैं, वही गर्मी अपवाद इस्तेमाल करें। अगर AAP या CDC मानते हैं, अपने चिकित्सक के अलग कहने तक केवल दूध।

शिशु में डिहाइड्रेशन वयस्क प्यास संकेतों से नहीं पहचाना जाता। HealthyChildren.org उसी दिन कॉल वाले संकेत लिखता है: सामान्य 6 से 8 से कम गीले डायपर, असामान्य नींद, धँसा फॉन्टानेल, रोते समय आँसू न होना। यह चिकित्सा है, पानी डालने का संकेत नहीं।

ठोस आहार शुरू हो चुका हो और शिशु 6 महीने पार कर चुका हो, गर्मी में अतिरिक्त पानी के घूँट उस 4 से 8 औंस बैंड में ठीक हैं, फिर भी दूध की जगह नहीं।

फॉर्मूला मिलाना “पानी देना” नहीं है

अभिभावक दोनों को मिला देते हैं, और गड़बड़ दोनों दिशाओं में खतरनाक है।

फॉर्मूला मिलाना पानी को सामग्री के रूप में इस्तेमाल करता है, डिब्बे के ठीक अनुपात में। रेडी-टू-फीड में अतिरिक्त पानी बिल्कुल नहीं। सांद्र तरल और पाउडर: निर्देश के अनुसार पहले पानी, फिर पाउडर। डिब्बे को “फैलाने” के लिए पतला करना नुस्खे के साथ वॉटर इंटॉक्सिकेशन है। AAP साफ है: फॉर्मूला में अतिरिक्त पानी सोडियम, पोटैशियम और कैल्शियम बिगाड़ता है और दौरे ला सकता है।

फीड के बीच पानी की बोतल दूसरी गलती है। यह फॉर्मूला नहीं है। यह वह पेय है जिसे किडनी और कैलोरी बजट नहीं दे सकते।

अगर फॉर्मूला महँगा है, पानी से फैलाना उपाय नहीं है। बाल रोग विशेषज्ञ, स्वास्थ्य विभाग या फूड बैंक है। AAP का फॉर्मूला पेज उन्हीं शब्दों में कहता है।

बोतल में कौन सा पानी (नल, उबला-ठंडा, बोतलबंद), लेबल और अपने चिकित्सक के साथ चलें। समय से पहले जन्मे, 2 महीने से छोटे, और कमजोर इम्यून वाले शिशुओं को मिलाने से पहले अक्सर लगभग 5 मिनट ठंडा किया उबला पानी चाहिए।

अगर आप पहले ही एक घूँट दे चुके हैं?

शांत करने वाले पर कुछ बूँदें, गीली उंगली, या एक अनजाना निगलना बोतल के बराबर नहीं है। घबराएँ नहीं, और ज्यादा पानी से “संतुलन” न बनाएँ।

बाल रोग विशेषज्ञ या आपात कक्ष को कॉल करें अगर ज्यादा मात्रा गई (बूँद नहीं, औंस सोचें), अगर शिशु 6 महीने से छोटा है और गर्मी या रोने के इलाज के लिए जानबूझकर पानी दिया गया, या बाद में कुछ गलत लगे: उल्टी, असामान्य नींद, चिड़चिड़ापन, दौरे, या गीले डायपर में अचानक गिरावट।

नमक, ओरल रिहाइड्रेशन सॉल्यूशन, या अतिरिक्त फॉर्मूला की कोई घरेलू खुराक वॉटर इंटॉक्सिकेशन को भरोसे से उलटी नहीं करती। वह चिकित्सक की समस्या है।

पहले जन्मदिन के बाद

पानी सामान्य पेय बन जाता है। सहमति सीमा 12 से 24 महीने पर दिन में 1 से 4 कप हो जाती है, और पूरा गाय का दूध (या स्वीकृत विकल्प) फॉर्मूला से जगह लेता है। जूस डिफ़ॉल्ट रूप से मेज से बाहर रहे; अगर आए, AAP इसे छोटा रखता है और 1 साल से पहले नहीं।

आयु-विशिष्ट हाइड्रेशन गाइड यहीं से बचपन का बाकी हिस्सा लेता है। 6 महीने शुरू करने का मतलब कोई अंक मारना नहीं है। मीठे पेय के वोट से पहले पानी को जाना-पहचाना बनाना है।

वयस्क को फिर भी पीना है

इसमें से कुछ भी यह तर्क नहीं है कि आप पानी छोड़ दें। अगर स्तनपान करा रहे हैं, तरल जरूरतें गर्भावस्था जितनी ऊँची रहती हैं: गर्भावस्था हाइड्रेशन गाइड दूध बनाने के लिए दिन में लगभग 700 मिली से 1 लीटर अतिरिक्त लिखता है। रात की फीड, गर्मी, और अपनी बोतल शिशु को देने की आदत प्रसव के बाद डिहाइड्रेशन का रास्ता है।

ट्रैकर कमरे के वयस्क के लिए है, शिशु के लिए नहीं। Water Tracker नर्सिंग कुर्सी या फॉर्मूला केतली के पास बैठ सकता है और याद दिला सकता है कि 6 महीने का नियम शिशु पर लागू रहते आप पिएँ। प्यास पर थोड़ा भरोसा आप कर सकते हैं, और थकान में वह संकेत भी शोरगुल वाला होता है।

कब मदद लें

उसी दिन, बाल रोग विशेषज्ञ या आपात: सामान्य से कम गीले डायपर, धँसा फॉन्टानेल, आँसू नहीं, साफ नींद, या आपने छोटे शिशु को पानी की असली मात्रा दी और अब पछतावा है।

आपात सेवाएँ: दौरे, कोई प्रतिक्रिया नहीं, अतिरिक्त पानी या पतला फॉर्मूला के बाद बार-बार उल्टी।

“देखें पानी मदद करे” के लिए इंतजार न करें। 6 महीने से पहले पानी डिहाइड्रेशन का इलाज नहीं है। दूध की मात्रा और चिकित्सक हैं।

छोटी बात

नवजात और छोटे शिशु सादा पानी न पिएँ। हाइड्रेशन दूध है। अतिरिक्त पानी कैलोरी चुराता है और सोडियम को खतरनाक स्तर तक गिरा सकता है।

लगभग 6 महीने, ठोस आहार के साथ, भोजन पर कप से दिन में 4 से 8 औंस दें। 12 महीने तक माँ का दूध या फॉर्मूला मुख्य पेय रहे। फॉर्मूला पतला न करें। गर्मी में ज्यादा दूध दें, जब तक आपकी अपनी बाल चिकित्सा गाइड (उदाहरण NHS, कुछ फॉर्मूला शिशुओं के लिए) उबला-ठंडा घूँट ठीक न कहे।

उंगली पर एक बूँद आपात नहीं है। 2 महीने के शिशु में पानी की बोतल एक कॉल है।

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